Кагами Ямадзаки. Часть третья. 8
18 января 2023, 21:57Вместе с зимой пришла и хандра. Недавно похолодало, поэтому все вешались и ходили в шапках. Пока все становились там президентами и миллиардерами я парюсь в гребаной академии. Мне уже 19, а ещё никто не называет меня вождь. Если сейчас в окно внезапно попадет снаряд из, скажем, Дагестана, то моя смерть будет забавной, но бесполезной...
- Итак, а теперь вопрос со звёздочкой. В городе N было восстание малярийных комаров. В итоге малярией заболели все кроме одного младенца. Расскажите про его особенности.
Тишина.
- Может быть Ямадзаки знает ответ?
- Это очевидно. У него был дефектный гемоглобин.
- - Может объясните своим согруппникам подробнее?
- Дефектный гемоглобин, отдавая тканям кислород, полимеризуется с образованием волокон, которые деформируют эритроциты, придавая им серповидную форму. Такие эритроциты хуже проходят через мелкие сосуды, что приводит к образованию тромбов, а также быстрее разрушаются, из-за чего возникает анемия. Дефектный гемоглобин передается по наследству. Его носители не могут заболеть малярией. И это вы называете заданием под звёздочкой, профессор?
- Все не так просто, Ямадзаки. Прошу, не забывайте об особенностях.
-Усталость и анемия, приступы боли,
отёк и воспаление пальцев рук и/или ног и артрит, бактериальные инфекции, тромбоз крови в селезёнке и печени, поражение лёгких и сердца, язвы на ногах, асептический некроз, повреждение глаз.
Симптомы серповидноклеточной анемии делятся на две основные категории. Из-за хрупкости красных клеток крови всегда наблюдается анемия, которая может привести к потере сознания, делает больного физически менее выносливым и может вызвать желтуху (связанную с чрезмерным распадом гемоглобина).
Кроме этого, периодическая закупорка мелких капилляров в любой части тела может привести к широкому спектру различных симптомов.
Почти невозможно описать «типичного пациента», страдающего серповидноклеточной анемией, поскольку симптомы и их тяжесть широко варьируют. Некоторые характерные особенности являются общими почти для всех пациентов с серповидно клеточной анемией.
В периоды гемолитических кризисов отмечается резкое падение уровня гемоглобина, которое сопровождается высокой температурой и чёрным цветом мочи.
У больных серповидной анемией меняется и внешний вид: отмечается высокий рост, худоба, удлинённость туловища, искривление позвоночника, башенный череп и изменённые зубы.
Обычно новорождённые вполне здоровы, имеют нормальный вес и нормально развиваются, никаких симптомов у них не проявляется до 3-месячного возраста. Первыми признаками серповидноклеточной анемии у младенца обычно являются опухание и болезненность кистей рук или стоп, слабость и искривление конечностей и иногда, несколько позднее, отказ от ходьбы. Этот симптом является результатом закупорки эритроцитами капилляров мелких костей кистей и стоп и нарушения кровотока. Эритроциты выпадают из жидкой части крови и откладываются в капиллярах в виде осадка. Скопление эритроцитов постепенно рассасывается само по себе, но до тех пор, пока этого не произойдёт, требуется помощь врача, чтобы смягчить боль и обнаружить возможные сопутствующие заболевания. Ребёнок с серповидноклеточной анемией обычно выглядит бледным, возможно, слегка желтушным, но в остальных отношениях, как правило, здоров.
У других больных может происходить закупорка капилляров сетчатки глаза, что в конечном итоге может привести к слепоте.
Профессор, если бы вы рассказали мне чуть больше о пациенте, речь была бы покороче.
Прозвенел звонок. Профессор со слегка растерянным видом стал складывать сценарий урока в сумку.
- Все кроме Ямадзаки могут идти, Кагами следуй за мной.
Я последовала его совету и пошла за ним, насвистывая мелодию чем то напоминающую всенощное бдение. Мы зашли в его кабинет. Он повернул замок, закрыв кабинет изнутри.
- Сколько это будет продолжаться?- спросил он опираясь на стол.
- Про что вы?
- Сколько ты ещё будешь здесь торчать? Тебе нужно отправляться на реальное дело. Окружение здесь не твой уровень,- он достал из ящика стола сложенную вырезку из газеты и бумажку с номером,- До сих пор следователи ломают голову над этим делом. Я поговорю с руководством и...
- Я не куда не уйду без Ралли.
- Какого из?
- Оба, мне нужны оба.
Он кивнул, отомкнул кабинет и выпустил меня. Рядом с кабинетом уже стояли Тора и Зецу.
- Спасибо, Кагами! Ты как всегда на высоте. Благодаря тебе у меня не спросили доклад!- радовался Тора.
- Парни, нас скоро исключат из списка учеников,- сказала я.
- Что? Тора опять что то натворил?!- воскликнул Зецу.
- Нас переводят на расследование! Говорят мы гении академии!
- Вау! Это действительно круто! Выпьем за это на неделе?
- Конечно. Но только сначала взгляните на это,- ступая по коридору я достала из кармана небрежно скомканную газетную вырезку и записку с номером,- Это и есть наше дело. Полиция обнаружила труп женщины убитой в своей квартире. Ну здесь все по классике: квартира закрыта изнутри. Улик, казалось бы нет никаких. Завалим его - вернёмся обратно.
Пока нет комментариев. Авторизуйтесь, чтобы оставить свой отзыв первым!