Заключение врача-фтизиатра

Руководителю аурологического отделения ЦГБ Луноградского округа им. профессора Сайкенбарда

Е. Г. Эренвуду

от врача-фтизиатра Г. Л. Коттел

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациент № 297 Полное имя: Лололошка Левиус Рэй Возраст: 6 лет Дата осмотра: 01.06.20ХХХХ Жалобы: сильный кашель, слабость, потливость, снижение массы тела Анамнез заболевания: Симптомы возникли около недели назад назад с сухого кашля. Кашель быстро усилился. У пациента отмечают диагноз “медленное вялотекущее проклятие”, что делает организм уязвимым к вирусам. Самостоятельно принимал противовирусные препараты без выраженного эффекта. Эпидемиологический анамнез: Контактировал только с лечащими врачами, детским психологом и медицинскими помощниками. Объективное состояние: бледность кожных покровов и слизистых, общая слабость, сонливость, сильный сухой кашель, потливость, сбитое хриплое дыхание Данные обследований: результаты пробы Манту и флюорографии подтвердили наличие туберкулёза Предварительный диагноз: лёгочный туберкулёз, активная стадия Заключение: выявлены данные за лёгочный туберкулёз Рекомендации: ограничить сессии с детским психологом, срочное лечение

[Подпись]