Диссоциативное расстройство личности (ДРИ)

Диссоциати́вное расстро́йство иденти́чности (ДРИ) — психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором идентичность человека не является целой и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний или альтеров).

Это очень редкое расстройство, по статистике, диагностированное у 1,5% населения Земли.

История болезни

Предполагают, что еще в древние времена шаманы, которые якобы позволяли вселяться в свои тела духам, или те люди, которых называли одержимыми, могли страдать ДРИ. В 1885 году в официальное употребление вошел диагноз «множественное расстройство личности», и поставили его французу Луи Виве. Жизнь у Луи была очень тяжелой. Его мать была проституткой и избивала его, а уже в восемь лет он попал в исправительный дом. В семнадцать лет он, работая на ферме, был напуган гадюкой — настолько, что его парализовало, и он попал в больницу. Паралич, как там выяснили, был обусловлен испугом, но, когда врачи сообщили Луи, что он способен ходить, то в ответ он заявил, что персонал больницы держит его в тюрьме. Было ли у Луи действительно ДРИ, сейчас ученые спорят, но тогда в этом диагнозе никто не сомневался, хотя сначала его лечили от «истерии». В том, сколько у Луи было личностей, также мнения расходятся — кто-то утверждает, что только две, кто-то, что шесть, кто-то — что десять. Иногда множественные личности появлялись у пациентов, когда специалисты вводили их в гипноз. До 1994 года это расстройство называлось «расстройство множественной личности». Иногда его даже сейчас называют «раздвоением личности», но это неправильно.

Причины

Чаще всего диссоциативное расстройство личности развивается в детстве на фоне травмы. То есть, ваш персонаж, в какой бы эпохе он ни жил, получает психическую (а часто и физическую) травму, одну или много. Обычно это действительно сильные травмы, связанные с насилием, в особенности сексуальным — хотя и не обязательно, травма может быть разной, но обязательно сильной, тем, что ваш герой переживает очень остро. Например, это может быть война, некая природная катастрофа, несчастный случай, потеря близких (как правило, родителя/родителей), перенесенная самим персонажем тяжелая болезнь, а в особо хардкорных случаях даже все сразу. Тогда ваш персонаж-ребенок может защищать себя, чтобы пережить эту травму — например, говорить себе, что терпит насилие не он, а «другой он», и на фоне этого у него появляется вторая личность. А потом, возможно, и третья, и последующие.

Симптомы

Внутри вашего персонажа живут несколько разных «я», или идентичностей/личностных состояний. Каждая из этих идентичностей может иметь собственное имя, каждая имеет свой характер, который, как правило, отличается от других и от «основной» личности, свое восприятие мира, свои привычки, предпочтения и увлечения, может быть другого пола, чем ваш герой, и другого возраста — например, ваш персонаж — взрослая женщина, но одна из ее личностей — мужчина, а вторая — пятилетняя девочка. Личности могут вести себя по-разному (чаще всего так и бывает) — например, одна личность робкая и тихая, а вторая — смелая и общительная. Одна любит конфеты, а вторая — мясо. Одна увлекается музыкой, а вторая — религией. Часто у них разный почерк. Эти личности имеют собственные воспоминания, но воспоминания могут быть неполными или отличаться от воспоминаний других идентичностей. У личностей могут быть разные ценности. В редких случаях они проявляют агрессию по отношению к другим. У кого-то из личностей может быть свой физический недостаток, которого на самом деле у вашего персонажа нет — например, его личность хромает, хотя для этого нет повода, или жалуется на плохое зрение, хотя окулист не обнаружит проблемы, а какая-то может испытывать головные боли и/или тошноту, также не имея для них причин. Кроме физических болезней, вторая-третья и так далее личности могут страдать и психическими — например, у какой-то из них может быть депрессия или даже суицидальные мысли/попытки. Периодически вторая идентичность (или третья и далее по списку) берет на себя управление телом и поведением персонажа, и это может случаться внезапно и непредсказуемо. Иногда ваш персонаж переключается между разными идентичностями, не осознавая этого, а после не помнит, что делал, когда активна была другая идентичность. Изменения личностей вашего героя при этом не связаны с употреблением алкоголя или наркотиков либо проявлениями каких-либо физических заболеваний вроде эпилепсии. Иногда личности не меняются незаметно — во время перемены ваш персонаж может начать часто моргать, или закатить глаза, или же со стороны будет казаться, что он впал в некий транс — замер и смотрит в одну точку.

Кроме перемен личностей, ваш персонаж может ощущать такие симптомы, как:

➤ Деперсонализация: собственное тело кажется ему чем-то отдельным, не принадлежащим ему, будто он наблюдает за собой со стороны. Прикосновения или боль при этом он ощущает приглушенно и странно, словно это тоже происходит не с ним. Кроме того, не только тело, но и свое прошлое он может воспринимать чем-то чужим, не относящимся к нему, это что-то далекое и с ним не связанное. ➤ Диссоциативная амнезия: иногда ваш персонаж не помнит целые периоды своей жизни. Кроме этого, когда активизируется одна из идентичностей, ваш персонаж может временно забыть не только свое истинное имя и возраст, но и свой адрес. ➤ Слуховые псевдогаллюцинации: ваш персонаж может слышать голоса в своей голове, но, в отличие от персонажа с шизофренией, осознавать, что голоса не реальны. Эти голоса могут комментировать происходящее извне и действия персонажа, а могут разговаривать друг с другом в его сознании. ➤ Диссоциативная фуга: это расстройство не всегда связано с ДРИ, но может быть одним из его проявлений. Тогда ваш персонаж — точнее, одна из его личностей — например, переезжает в другой город или совершает другие поступки, которые основная личность никогда бы не совершила. Когда же основная личность возвращается, ваш персонаж обнаруживает себя в незнакомом месте или ситуации, не понимая, как туда попал. ➤ Нарушение собственной идентичности: ваш персонаж путается, чувствуя, что он — не всегда один и тот же «он». Иногда он ощущает себя совершенно другим человеком (разумным существом) с другими мыслями, чувствами и даже именем. Иногда у него возникает чувство, что его действиями управляет кто-то изнутри, что он не контролирует себя полностью. ➤ Диссоциативный ступор и трансовые расстройства: в ступоре реакции вашего персонажа значительно замедляются — вплоть до того, что он становится полностью неподвижен и перестает говорить, хотя физически здоров. В трансовом ж состоянии у него застывает взгляд и он кажется отрешенным от происходящего, будто находится в другом мире. ➤ Дереализация: основная личность вашего героя чувствует, что мир вокруг нереальный, чужой, будто он смотрит фильм. Он не узнает людей, с которыми общалась его другая личность, и не замечает произошедших изменений в окружающей обстановке, если они произошли во время активности другого его «я».

Ваш персонаж с ДРИ — не обязательно маньяк

Одна из самых (или самая) известная история о диссоциативном расстройстве идентичности — история американца Уильяма Стэнли Миллигана, он же Билли Миллиган, о котором писал романы Дэниэл Киз. В конце 1970-х годов его судили за несколько ограблений и три изнасилования, и в ходе судебного процесса он был оправдан, так как выяснилось, что он страдает ДРИ. «Оправдан» — не значило, что его выпустили на свободу, просто вместо тюрьмы отправили в психиатрическую клинику, где он провел десять лет. Также очень часто при словах «раздвоение личности» вспоминается роман Стивенсона «Странная история доктора Джекилла и мистера Хайда», где главный герой Генри Джекилл становится преступником Эдвардом Хайдом. На самом деле совсем не обязательно, чтобы у вашего персонажа с ДРИ было злое, агрессивное и склонное к преступлениям альтер-эго. Если вы пишете именно о болезни — как о болезни, и в центре сюжета болезнь, то особенно. В отношениях вашему персонажу с ДРИ и так будет сложно, как и его партнеру. Например, если в очередной раз проснувшаяся личность куда-то уедет. Или если у другой личности нет никаких чувств к партнеру основной. Сложности могут быть и в рабочей сфере — если основная личность, к примеру, бизнесмен, или врач, или учитель, или занимает любую другую ответственную (а может, при этом и руководящую) должность, и вдруг в нем просыпается альтер-эго, которое совершенно в деятельности основной личности не разбирается. А у вашего персонажа впереди совещание, или операция, или лекция, или что угодно, где он должен присутствовать, хотя понятия не имеет, что делать. Неизвестно, возможно ли вылечить ДРИ, но ваш персонаж может проходить психотерапию. Лекарств от ДРИ не существует (если вы не пишете в жанре фантастики), но доктор может прописать вашему герою медикаменты от сопутствующих проблем — если у него, к примеру, депрессия. В целом этот диагноз очень интересен для литературы и кинематографа, судя по тому, как много книг, фильмов и сериалов сняты о героях, у которых есть множественные личности.

Как не стигматизировать?

➤ Личности вашего героя — отдельные, но взаимосвязанные части одного целого. Каждая личность — уникальна, у нее свои сильные и слабые стороны, предпочтения и история. Они не «злые» или «ненормальные». ➤ ДРИ вашего персонажа — это механизм выживания, адаптивная реакция психики. Это расстройство развилось у него не просто так, а как способ справиться с тяжелыми травматическими переживаниями в детстве. ➤ Если суть истории в другом, ваш персонаж с ДРИ не обязательно опасен и склонен к насилию. ➤ Ваш персонаж с ДРИ хочет быть целостным и жить нормальной полной жизнью, но при этом, хотя он сталкивается с трудностями, он не живет в постоянном кошмаре. У него бывают и хорошие моменты, и он может строить здоровые отношения.

Как не романтизировать?

➤ Ваш персонаж может терять память, у него могут быть трудности в повседневной жизни, проблемы в отношениях, депрессия, тревожность и посттравматический стрессовый синдром, который часто сопутствует ДРИ. ➤ ДРИ является следствием серьезной травмы, что можно показать читателю через воспоминания героя, внутренние монологи или диалоги. ➤ Терапия и борьба за интеграцию — сложный и длительный процесс, и не происходит быстро и легко благодаря любви или какому-то волшебному событию. Вашему персонажу нужно работать над собой и своим состоянием, что требует времени, усилий и профессиональной помощи. ➤ У вашего персонажа могут быть личности, которые испытывают страх, гнев, замешательство или имеют свои собственные, отличные от партнера, цели и желания, что создает дополнительные сложности в отношениях. ➤ Наряду с кризисами и переключениями, ваш персонаж живет обычной жизнью с ее бытовыми проблемами.